Belauneko artikulazioaren artrosia deformatzea gaixotasun poletikologikoa da. Horrek esan nahi du bere garapenerako arrazoi ugari daudela. Zenbait kasutan, kausa nagusiena esleitu daitekeenean, gonartrosi bigarren mailakoa da. Kausa garbia zehazten ez denean, belauneko artikulazioaren artrosiaren lehen edo idiopatikoaren diagnostikoa ezartzen da.
- femoral-askatutako junturaren zati medialaren osteoartrosi deformatzea;
- femoral-askatutako juntaduraren alboko atalaren osteoartrosia deformatzea;
- femoral-gozoko artikulazioaren artrosia deformatzea.
Normalean, kartilago bateratuaren suntsipena organismo osoaren elikadura fisiologikoaren prozesuan gertatzen da, hau da, zahartze garaian. Kartilagiaren suntsiketa patologikoa denbora edo erritmo biziagoa denean gertatzen da. Batez besteko adina, erabat zilegi denez, kartilagoen endekapenaren lehen seinaleak 40 eta 50 urte bitartekoak dira. Artrosia deformatuarekin, gaixotasuna haurtzaroan estreinatu da 16 - 18 urte bitarteko lehen adierazpenekin, eta zenbait kasutan lehenago ere. Hala ere, hori ez da etsitzeko arrazoia.
Gaixotasunaren garapenaren mekanismoa zirkulu maltzur bat da, azken estekak hasierako eta abar infiniturantz abiarazteko. Hala ere, zirkulu honetako txanda bakoitzak kartilagoaren egoera areagotzen du eta gaixotasunaren progresioa eta katearen aurrerapena dakar. Gonartrosi primarioaren kasuan, zirkulu maltzur bat abiarazten duen arrazoia ez da ezagutzen. Hala ere, ondorengo estekak arretaz aztertzen dira eta gaixotasunaren progresioa moteldu eta motelduz.
Artrosia deformatzea honela garatzen da gutxi gorabehera. Belauneko artikulazioaren eguneroko kartilagoak milaka kolpe bizi dira, giza gorputzaren egitura samuragoak ez kaltetzeko behartuta daudenak, hala nola, barneko organoak eta garuna. Denboran zehar, pitzadura mikroskopikoen ondorioz, pitzadura mikroskopikoak hodeitsu geruzan eratzen dira, eta hori ere denbora jakin baten ondoren fluido sinovialaz bete eta mikrodistek bihurtu dute. Inguruko mikrodistek kiste handiagoak batzeko eta eratzeko joera dute.
Cornneal espazioaren kisteen tamaina handituz pixkanaka, hezur-ehunetik elikatu diren odol kapilarrak estutzen hasten dira pixkanaka. Ezinbesteko jarduera mantentzeko beharrezkoak diren oxigenoarekin eta substantziekin hornitzea, okerrera egiten duena, eta horrek 2 motako kolageno motako sintesia areagotzen du.
Kartilagoen gurdiak bi ondorio negatibo ditu. Lehenik eta behin, amortizazio propietateetan hondatzea eta mikrokracks geruza berrien eraketa intentsiboagoa da. Bigarrenik, kartilagoaren konpresioa dela eta, bere dentsitatea handitzen da, eta horrek kaltegarriak eragiten ditu bere elikaduraren bigarren mekanismoari, fluido sinovialen hedapenaren bidez kartilagoen ehunaren lodierara.
Hala ere, organismo osoaren eskalan, artikulazio kartilagoaren suntsipena ez da oharkabean pasatzen. Cartilage garbiketa ardatz hartutako erreakzio konpentsatzaile gisa, kondroblastoen jarduera - kartilago ehun berria sintetizatzen duten zelula gazteak handitzen dira. Hala ere, mekanismo konpentsatzaile hau inperfektua da, eta bere inperfekzioa kartilagoko ehunaren zatirik handiena kartilagoaren suntsipen handienaren lekuan ez dagoelako da, baina kartilagoak ez du kargarik izaten.
Ondorioz, kartilagoaren hazkuntza konoak juntaduraren ertzetan eratzen dira - Kondroofitoak. Kondroofito horiek klinikoki ez dira manifestatzen, ossifikazio prozesuak haietan hasten diren arte. Adokreteen, kondroofitoak gogortu eta bihurtu, jende arruntetan erpin deitzen direnak. Orokorrean, puntuen itxura beti izaten da mina eta artikulazioan hantura garatzea. Hau da, artikulazioaren mugimenduan osteofitoak elkarretaratzean, kartilagoko ehuna eta shell sinovialak direla eta, horrela mekanikoki kaltetzen du.
Ondorioz, artrosi deformatzailearen konplikazio bakoitzak kartilagoan aldaketa patologikoen aurrerapena azkartzea dakar. Hala ere, gonartrosia garatzeko mekanismoa ezagututa, arrakastaz eragin dezake bere esteketetan bere korrontea moteltzeko eta aurreikuspen luze bat hobetzeko.
Bigarren mailako gonartrosia ez da haren lehen hemendik ezagutzen, arrazoi nagusia ezaguna da eta horrek kartilago bateratuak suntsitzeko zirkulu maltzur bat jarri zuen abian. Gaixotasunaren gaineko ikastaroa gonaztosi primarioarekin gertatzen den modu berean gertatzen da, gaixotasuna etengabe larriagotzen dela azpiko gaixotasunarekin lotutako faktore negatiboen eraginez. Hori dela eta, belauneko artikulazioaren bigarren mailako artrosiaren ikastaroa, normalean, oldarkorragoa da.
- lesioak (akutuak eta kronikoak);
- sortzetiko varus edo Valgus beheko muturren deformazioa;
- beheko muturretako baten sortze-sorrera;
- Hypermobility sindromea belauneko artikulazioaren;
- belauneko artikulazioaren sortzetiko displasia;
- kondrocalcinosis;
- osteomielitisa;
- artritis erreumatoidea;
- acromegaly;
- Diabetes mellitus;
- obesitatea;
- hipotiroidismoa;
- Iruzurrak, etab.
Posta -Traumatikoa deformazio artrosia akutuan eta kronikoan banatzen da. Gaixotasunaren forma akutua lesio larri baten ondoren garatzen da, maizago -
hezurraren zati artikulatuaraino hedatzen dena edo partzialki hedatzen dena. Gaixotasunaren forma kronikoa denbora luzeagoan garatzen da eta, normalean, artikulazioan lesio maiz eta arinekin lotzen da. Baldintza horiek eraikitzaileek, errepide langileek, mugitzaileek eta abarrek sortzen dute.
Gonartrosi akutuan, gaixotasunaren mekanismoa hanturazko aldaketa larriak lotuta daude, hots, linfostasiarekin, presio handiagoa izan da barrunbe batean, eta sinovial fluidoaren osaeraren aldaketa. Kartilago oihal berrien hazkuntzaren gehiegizko azelerazioak gainazal artikulatuaren deformazioa da hausturaren gunean eta osteofitoen hazkundea.
Gonartrosi kronikoan ez da hanturazko prozesu larria ikusten, hala ere, kartilagoko ehunetan karga maiz eta intentsiboak konpresio azkarra, mikrokracken eraketa eta kartilagoen hornidura mantenugaiak eta hezurretik etorritakoak dira.
Patologia hau duten pertsonak nahiko maiz aurki daitezke. Bere funtsa hanken forma aldatzea da. Variior deformazioarekin, hankak kanpotik kanpo daude plano horizontal batean. Bestela esanda, gaixoaren hanken artean, espazioa jende osasuntsuetan baino gehiago da. Valgus deformazioarekin, hankek X itxurako forma dute belaunak elkarren artean harremanetan daudenean. Bi patologiak genetikoki programatu eta garatu daitezke bizitza osoan zehar beheko muturren hausturak direla eta.
Bi kasuetan, belauneko artikulazioaren alboetako baten karga handitzen da, Varus deformazioarekin - alboko aldeetan eta Valgus deformazioarekin - alde medioan. Gaixoaren pisu bera eremu txikiagoan sakatzeagatik, kartilagoaren garbiketa goiztiarra gertatzen da, hantura, mina eta goizeko zurruntasuna lagunduta.
Hanketako baten sortze-sorgena anomalien ondorioa da edo jaiotzetik urte batzuk igaro ondoren jaiotza lesioaren ondorioz sor daitezke. Aurreko kasuan bezala, pisuaren banaketa irregularra gertatzen da eta hanka normala karga handia hartzen du. Ondorioz, hanka osasuntsu baten belauneko juntadun kartilago bateratuak artrosia deformatzea eragiten duten egiturazko aldaketak jasaten ditu.
Egoera patologiko hori ez da gaixotasuna, baina agian hori ekar dezake. Sindrome honek aparatu ligamentu eta koherentearen gehiegizko mugikortasuna esan nahi du, ardatz normalen barruan artikulazioen mugimendu bateratua nabarmen handitu daitekeela. Gaixoek ia inoiz ez dute susmatzen horrelako ezaugarririk izan ez dutelako, izan ere, bizitza guztiarekin bizi dira eta beste batzuek ere modu berean funtzionatzen dutela uste dute.
Belauneko juntaduraren hipersmors seinale bat izterraren aurreko gainazalen eta beheko hankaren arteko angelu ergelak eratzea da hankaren gehienezko zuzenketa. Beste modu batera esanda, belaunak okertu egiten dira, eta hankak forma sutsua hartzen dute. Halaber, horrelako gaixoek besaurrea eskura dezakete hatzarekin, beren buruetara joan eta, printzipioz, sortzetiko malgutasuna dute.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren sintomak
Garapenaren hasierako fasean, patologia belaunean mina dela eta, neurrian adierazitakoa eta eratorritako pausoetan zehar mugitzen denean.
Sintoma desatsegina ager daiteke pertsona batek denbora asko igarotzen badu edo denbora luzez eserita egon ondoren igotzen saiatzen bada.
Atsedenean, osasuna normalean hobetzen da.
Mina larri bizia bizkor sortzen da.
Aurretik gaixo gehienek ondoeza luzea izan zuten jarduera fisikoan eta oinez egitean. Kasu honetan, mina gero eta handiagoa izan daiteke gonartrosiaren garapenaren seinale nagusia.
Gaixotasuna pixkanaka garatzen da, hainbat hilabete edo urtez, oraindik ere deformazio ikusgai eta mina larria ez denean. Baina aldi horretan, ondoeza belaunetan, noizean behin gertatzen dena.
Gogoratu, zenbat eta lehenago kontsultatu medikuari, tratamendua errazagoa eta arrakastaz pasatuko da.
Ez atzeratu bisita espezialista bati, ondorio itzulezinak zain. Hartu neurriak gaixotasunaren sintomak nabaritu bezain laster.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren seinale nabarmenak kartilagoen maskorren egitura gisa erakusten hasten dira, likido sinovialen ekoizpena eta poltsa bateratua kaltetzea. Aldaketa patologikoen igoeraren hasierako fasean, normalean, ez dago sintomarik nabarmenik, baina, aldi berean, gogortasun txikia egon daiteke goizean.
Hainbat sintoma agertzen direnean, artrosi, normalean, beren garapenaren amaierako fasean dago jada. Une honetan, dagoeneko kalte larriak dira belauneko artikulazioaren egituretan, beraz, gaixotasuna fase akutuan sartzen da. Arrosiaren garapen-aldi akutuaren ezaugarrien ezaugarriak hauek dira:
- mina handitzea;
- Gaita aldatu;
- lamentasuna;
- Mugitzen denean krisia;
- ehun bigunen hantura;
- Belaunaren gehikuntza, bertan likidoaren metaketaren ondorioz;
- Mugikortasuna mugatzea artikulazioan.
Belauneko artrosia garatzen denean, sintomak nahikoa luze hazten dira, baina gaixotasuna artikulazioaren nahaste baten adierazpenaren azken 3 etapan trantsizioa denean, bizi-kalitateak bizi kalitatea nabarmen murrizten du.
- Artikular gainazaletan kalteak aztertzeko saiakera sinovialak hantura bihurtzen hasten da eta horrek artikulazio osoaren mugikortasuna urratzea eragiten du.
- Kaltetutako artikulazioarekin edozein mugimendu oso mingarria izan daiteke.
- Palpean, tokiko gorputzaren tenperaturaren gehikuntza nabarmena nabarmentzen da.
- Orokorrean, belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendu eraginkorra metodo kontserbadoreekin posible da gaixotasuna garatzeko hasieran soilik.
- Horrela, gaixotasunaren seinaleak agertzen direnean, kontsultatu mediku bati kontsultatzeko.
Belaunaren artrosia halako egoera garatzerakoan, gaixotasunaren garapenaren garapenaren hasierako faseetan erabat zaharberritu daitezke eta geroagoko faseetan, geroago, belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamenduak ez du eragin positiborik izan, izan ere, kartilagoko ehunak hain meheak izan daitezke, hezur-egiturak hain meheak izan baitira.
1. graduaren artrosia ia sintoma ikusgai gabe dago. Garapen fase hau hau da:
- nekea hanketan;
- Mugikortasunaren beherakada txikia da, normalean lo egin ondoren behatzen dena.
Mina sintomak, izanez gero, badira, maila txikian agertzen dira. Momentu honetan, belaunaren artrosia X -y-n dago kartilagoko ehunen gainazalean eta hezurren gainazalean.
2. mailako belauneko artikulazioaren artrosia, sintomak nabarmenagoak dira. Mina jada gutxieneko kargatik edo berehala sortzen da. Hanka kaltetutako zatian, mina ia edozein mugimendu da. Atseden nahiko luzea egin ondoren, normalean erabat pasatzen da. Hala ere, hurrengo ekintza fisikoek mina eragiten dute berehala.
Gaixotasunaren garapenaren bigarren etapa gutxi gorabehera, mina sentsazioak gehitzen dira:
- Mugimendu garaietan belauneko artikulazioan;
- aukera murriztua hanka normalean belaunean bustitzeko;
- hezur bateratuen aldaketa;
- Sinofitis progresiboa.
Artroxka zakar bat, normalean, apenas entzuten da, baina gaixotasuna ikastaroarekin oso ozen eta bereizten da. Hanka belaunean okertzen saiatzean, mina zorrotza gertatzen da. Zenbait kasutan, hau posible da 90 graduko izkin batera eta gero zailtasunarekin eta mina gainditzea. Artikulazioaren formaren aldaketa ere nabaria da, bertan fluido patologikoaren metaketa ere larriagotu egiten da.
Artrosi 3. mailaren ezaugarri bereizgarriak dira zenbatekoaren independenteak diren minak, jarduera fisikoaren intentsitatea. Elkarrizketak pertsona batek gauez kezkatzen du, horrek eragozpen garrantzitsuak eragiten ditu.
Erradiografiak aldaketa globalak izan ditzake kartilagoan, gainazalean, hazkunde ez -characteristetan. O itxurako edo x itxurako kurbadura pertsona ezgaitasuna da. Hauek dira kartilagoen ehuna dagoeneko higatuta eta hezur-ehuna "mugitu" sartu dutenak.
Gonartrosia degeneratibo-distrofikoaren gaixotasunaren gaixotasuna da, bertan kartilagoaren suntsipena gertatzen da eta juntura deformatuta dago. Gaixotasunaren seinaleak mina larriak dira, gorputz-adarren deformazioaren deformazioan, hezur-muskular sisteman dagoen karga desberdina, konplikazioak garatzea eta mugikortasunaren beherakada handia gaixoaren desgaitasuna lortzeko.